Le ronflement
Pourquoi ronfle-t-on et comment y remédier ?
Le ronflement est un bruit émis pendant le sommeil, causé par une obstruction partielle des voies respiratoires. Il se produit généralement lorsque les muscles de la gorge et du cou se relâchent, se mettant alors en vibration sur votre filière respiratoire. Certaines personnes ronflent occasionnellement, tandis que d’autres en souffrent de manière chronique et intense, perturbant non seulement leur propre sommeil, mais aussi celui de leur entourage.
Est-ce dangereux ?
Est-ce normal ?
Le ronflement est dit simple s’il n’est pas associé à des réveils nocturnes et/ou une fatigue, somnolence dans la journée. Dans ce cas cela peut parfois indiquer un trouble plus sérieux, comme le syndrome d’apnées-hypopnées obstructives du sommeil.
Pourquoi ronflons-nous ?
- Surpoids: La graisse au niveau du cou peut comprimer les voies respiratoires.
- Congestion nasale : Les allergies ou infections peuvent obstruer les voies respiratoires.
- Consommation d'alcool : L'alcool détend les muscles de la gorge, ce qui favorise le ronflement.
- Position de sommeil : Dormir sur le dos peut favoriser la bascule de votre langue vers la filière respiratoire.
- Facteurs anatomiques : La forme du nez, de la mâchoire ou une luette élargie peuvent provoquer le ronflement.
Pendant le sommeil, les muscles du cou se relâchent, ce qui peut rétrécir ou bloquer partiellement les voies respiratoires. Cela limite le flux d’air vers les poumons, provoquant une vibration des tissus de la gorge et générant le ronflement. Plus l’obstruction est importante, plus le ronflement est bruyant.
Comment nous joindre ?
Peut-on « guérir » du ronflement ?
Bien que le ronflement ne puisse pas toujours être totalement éliminé, il existe plusieurs solutions pour le réduire ou l’atténuer. Identifier la cause du ronflement est essentiel pour choisir le traitement le plus adapté.
Traitements du ronflement
Il existe plusieurs traitements pour réduire le ronflement, qui varient en fonction de la gravité et des causes sous-jacentes :
- Changements de mode de vie : La perte de poids, la réduction de la consommation d'alcool, et l’adoption de meilleures habitudes de sommeil peuvent réduire le ronflement.
- Restauration d’une respiration nasale fonctionnelle : Dans certains cas, une chirurgie peut être envisagée.
- Rééducation oro-myo-faciale : Tonification musculaire de la langue par des exercices de réeducation.
Apnée du sommeil
Apnée du sommeil (syndrome d'apnées-hypopnées obstructives du sommeil)
Ce syndrome survient lorsque les voies aériennes supérieures respiratoires sont partiellement ou totalement obstruées lors du sommeil.
Les symptomes
Symptômes de l’apnée du sommeil
Les principaux symptômes incluent une fatigue, une somnolence excessive pendant la journée, des maux de tête matinaux, des réveils en sursaut pendant la nuit, ainsi que des épisodes de suffocation. Les personnes affectées peuvent également souffrir de sueurs nocturnes, de fréquents réveils pour uriner, d’irritabilité, et parfois de troubles de la mémoire et de concentration.
Prise en charge de l’apnée du sommeil
La première étape sera de diagnostiquer ce syndrome par un enregistrement du sommeil.
Les traitements du syndrome d’apnée sont multiples et varient en fonction du degré de sévérité ainsi que des facteurs de risques associés.
Qu'est-ce que l'insomnie ?
Insomnie : Comprendre et gérer cette pathologie du sommeil
L’insomnie est un trouble du sommeil qui se manifeste par des difficultés à s’endormir , à rester endormi pendant la nuit ou par des réveils précoces. Cela s’accompagne d’une sensation de sommeil non récupérateur associé à une altération du fonctionnement en journée.
Les types d’insomnie :
- Insomnie aiguë : Se manifeste de manière épisodique.
- Insomnie chronique : Présente au moins trois nuits par semaine et persiste depuis au moins 3 mois.
Causes de l'insomnie
L’insomnie peut être causée par divers facteurs
- Stress et anxiété : Les hormones du stress peuvent perturber le sommeil.
- Les irritants du sommeil : écrans, animaux, bruits, lumière, etc.
- Pathologies : Dépression, troubles bipolaires, troubles respiratoires, reflux gastro-œsophagien, etc.
- Habitudes de sommeil : Absence de routine, consommation de caféine ou de théine avant le coucher.
- Médicaments : Certains médicaments peuvent perturber le sommeil.
- Changements de vie : Décalage horaire, voyages, nouveaux emplois.
Diagnostic et traitements de l'insomnie
Le diagnostic se fait généralement lors d'une consultation médicale. Le médecin examine le cycle de sommeil du patient, les horaires de sommeil, les réveils nocturnes et l’état général pendant la journée. Il peut également demander des examens supplémentaires si l'insomnie est inexpliquée ou sévère.
Enfin, pour améliorer la qualité du sommeil, divers traitements peuvent être envisagés, selon la cause de l'insomnie :
- Activité sportive
- Thérapie cognitivo-comportementale : Pour traiter l’insomnie chronique en modifiant les pensées et comportements liés au sommeil.
- Remèdes naturels : Phytothérapie.
- Médicaments : Le recours au traitement pharmacologique peut être nécessaire, durant une durée déterminée à l’avance.
Les mouvements de jambe
Syndrome des jambes sans repos (SJSR)
Le syndrome des jambes sans repos (SJSR) se définit par un besoin irrésistible de bouger les jambes, en particulier en soirée et lorsqu’on est au repos. Les personnes atteintes de ce trouble ressentent des sensations désagréables, souvent décrites comme des picotements, des démangeaisons ou des sensations de tiraillements dans les jambes, qui les poussent à bouger pour soulager l’inconfort.
Le diagnostic du SJSR repose repose sur l’évaluation des symptômes rapportés par le patient. Bien que le diagnostic soit clinique, des examens sanguins peuvent être nécessaires pour identifier d’éventuelles carences en fer, qui sont souvent associées au SJSR.
Mouvements périodiques
Mouvements périodiques des jambes pendant le sommeil (MPJ)
Les mouvements périodiques des jambes pendant le sommeil (MPJ) se caractérisent par des secousses involontaires et répétitives des membres inférieurs durant la nuit. Ces mouvements, qui surviennent de manière cyclique, peuvent perturber la qualité du sommeil. Le diagnostic de ce trouble repose sur une polysomnographie, un examen du sommeil qui enregistre la fréquence, la durée et l’intensité des mouvements des jambes pendant la nuit. Cette évaluation permet de déterminer si les MPJ sont présents et leur impact sur le sommeil.
Il est fréquent que les MPJ coexistent avec le syndrome des jambes sans repos (SJSR).
Traitements
Traitements des troubles associés
Dans ces deux pathologies, il est essentiel de contrôler certains facteurs comme la consommation de:
- Caféine après 15h
- Alcool (vin blanc, champagne…)
- Nicotine
Il est essentiel également de traiter toute carence en fer et de maintenir une bonne hygiène de sommeil, horaires réguliers, activité sportive.
Bruxisme
Comprendre le bruxisme nocturne : Causes, conséquences et solutions
Définition du bruxisme
Le bruxisme
Le bruxisme correspond au grincement des dents ou au serrement des dents.
- Il en existe deux types : Le bruxisme d’éveil et le bruxisme nocturne.
- Des associations sont souvent retrouvées : Le stress, le eflux gastro œsophagien et parfois un syndrome d’apnée.
Solutions pour gérer le bruxisme
Pour protéger les dents des dommages causés par le bruxisme, il est recommandé de porter une gouttière occlusale, un dispositif en plastique rigide conçu sur mesure pour votre mâchoire. Attention, bien que la gouttière protège les dents, elle ne traite pas la cause sous-jacente du bruxisme.
L’hypersomnie
L'hypersomnie : Comment reconnaître et gérer ce trouble du sommeil
L’hypersomnie se définit par un temps de sommeil d’au moins 11h associé à une somnolence diurne excessive.
Les symptômes et conséquences de l’hypersomnie
- Somnolence excessive pendant la journée.
- Difficulté à se réveiller le matin, même après une longue nuit de sommeil.
- Problèmes de concentration qui impactent la vie quotidienne.
- Paralysies du sommeil, hallucinations ou cataplexies.
Diagnostic
Diagnostic et traitements de l’hypersomnie
Le diagnostic repose sur un enregistrement du sommeil pendant 48h avec des Tests Itératifs de Latence d’Endormissement. La narcolepsie est un exemple de pathologie type Hypersomnie et le traitement relèvera de médications éveillantes.
Troubles du rythme circadien
Diagnostic et approches thérapeutiques
Les troubles du rythme circadien sont des perturbations dans le fonctionnement de l’horloge biologique interne de l’organisme, qui régule les cycles de sommeil et d’éveil sur une période de 24 heures.
Diagnostic
Diagnostic des troubles du rythme circadien
Pour diagnostiquer un trouble du rythme circadien, il est utile de suivre les heures de coucher et de réveil à l’aide d’un agenda du sommeil, qui permet de noter ces informations pendant au moins 15 jours. L’actimétrie, une technique utilisant un capteur pour mesurer les mouvements corporels, peut également aider à évaluer les dérèglements du rythme circadien.
Traitement
Traitement des troubles du rythme circadien
Les options de traitement incluent la luminothérapie et les programmes de recalage progressif de phase. L’utilisation de mélatonine peut également être envisagée pour réajuster le rythme circadien.
En pratique
Symptômes des troubles du rythme circadien
Les manifestations des troubles du rythme circadien varient selon le type :
- Syndrome de retard de phase : Les horaires de coucher et de lever deviennent très tardifs, essentiellement chez les adolescents et les jeunes adultes.
- Syndrome d’avance de phase : Les horaires de coucher et de lever sont à l’inverse avancés. Cela concerne principalement les personnes âgées.
Les particularités
Les particularités du sommeil des adolescents
Les adolescents traversent une phase de développement où leurs rythmes de sommeil changent notablement. Ce groupe d’âge tend à se coucher plus tard et a souvent du mal à se réveiller le matin. Ce décalage est dû à des modifications biologiques naturelles qui affectent leur horloge interne, rendant leur cycle veille-sommeil moins synchronisé avec les horaires scolaires ou familiaux.
Facteurs
Plusieurs facteurs influencent le sommeil des adolescents :
- Hormones : Les fluctuations hormonales pendant la puberté modifient les besoins en sommeil et les rythmes circadiens, entraînant souvent un décalage dans les heures de coucher et de réveil.
- Utilisation des écrans : L’exposition prolongée aux écrans avant le coucher peut perturber la production de mélatonine, une hormone essentielle pour réguler le sommeil, retardant ainsi l’endormissement.
- Stress scolaire : La pression liée aux études, les examens et les activités parascolaires peuvent augmenter les niveaux de stress, affectant la qualité et la durée du sommeil.
Traitement
Améliorer le sommeil chez les adolescents
Pour améliorer la qualité du sommeil chez les adolescents, plusieurs stratégies peuvent être mises en place. Tout d'abord, il est essentiel d'adopter de bonnes habitudes de sommeil en établissant une routine régulière, avec des heures de coucher et de réveil fixes, même durant le week-end. Cette constance aide à stabiliser le rythme circadien et facilite un endormissement naturel. De plus, il est recommandé de réduire l'exposition aux écrans en limitant leur utilisation au moins une heure avant le coucher et en utilisant des filtres de lumière bleue. Cela contribue à diminuer les perturbations causées par la lumière artificielle sur le cycle du sommeil.